Кейсы

С чем обратился пациент

Родители привели ребенка на лечение передних зубов. Эти зубы раньше не лечили, но со временем они начали менять цвет, появились видимые разрушения, а во время еды ребенок стал чувствовать дискомфорт.

Что показала диагностика

Врач осмотрел зубы и обнаружил, что эмаль на нескольких передних зубах начала разрушаться. На внутренней поверхности одного из них была кариозная полость с неровными краями, внутри — размягченная темная ткань. Если бы лечение отложили, процесс пошел бы дальше и мог затронуть более глубокие структуры зуба.

Как проходило лечение

Лечение проходило под общей анестезией. Врач сфотографировал зубы до начала. Аккуратно удалил все пораженные ткани, тщательно обработал полость, поставил лечебную прокладку и восстановил зубы композитным материалом. В конце отполировал реставрации и проверил, как смыкаются зубы.

Результат лечения

Все поврежденные ткани удалены, зубы полностью восстановлены, дискомфорт прошел. Ребенок перенес лечение хорошо, улыбка снова выглядит здоровой и аккуратной. Родители остались довольны и спокойны за состояние зубов ребенка.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с проблемой отсутствия двух зубов на нижней челюсти справа. Это создавало неудобства при пережевывании пищи, а также выглядело неэстетично. Зубы были удалены около полугода назад из-за осложненного кариеса и воспаления тканей вокруг корня.

Что показала диагностика

Лицо симметричное, цвет кожи обычный, пальпация безболезненная, рот открывается свободно и без ограничений. Слизистая в зоне отсутствующих зубов спокойного цвета, прикосновение не вызывает боли. Аллергических реакций на лекарства пациент не отмечал. Состояние тканей позволяло сразу приступить к имплантации.

Как проходило лечение

Под местной анестезией врач провел разрез десны, отслоил лоскут и подготовил костные ложа для установки имплантов. В область отсутствующих зубов были вживлены две титановые конструкции. После установки рану ушили.

Результат лечения

С чем обратился пациент

Пациент направлен стоматологом-ортодонтом на установку минивинтов — специальных вспомогательных элементов, которые помогают более точно и предсказуемо перемещать зубы в нужном направлении, в данном случае для смещения дальних зубов.

Что показала диагностика

Перед установкой было проведено компьютерное сканирование, чтобы оценить объём костной ткани и определить оптимальные зоны для фиксации винтов.

Как проходило лечение

Процедура проводилась под местной анестезией. Минивинты диаметром 2 мм устанавливаются в заранее выбранные зоны — на верхней и нижней челюстях, напротив определённых зубов. Чаще всего для этого не требуется разрезов и сложного сверления: винт вкручивается специальной отверткой или с помощью бормашины.

Результат лечения (промежуточный)

Минивинты установлены в нужные позиции. После этого пациент возвращается к ортодонту для фиксации резинок или других тяг от винтов к зубам.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). До этого пациент уже проходил лечение в другой клинике, где ему были установлены элайнеры, но дискомфорт сохранялся, а старые ортопедические конструкции перестали устраивать по эстетике и функциональности.

Что показала диагностика

Было выявлено, что старые конструкции установлены без учета правильного прикуса и суставного положения, что и вызывало дискомфорт. Требовалось снятие старых элайнеров, сплинт-терапия для стабилизации сустава, а затем тотальная замена всех коронок и виниров с корректировкой высоты прикуса.

Как проходило лечение

Первым этапом пациенту сняли элайнеры, установленные в другой клинике, и провели сплинт-терапию. После стабилизации сустава приступили к полной замене старых ортопедических конструкций. Все новые работы выполнялись с учетом нового положения сустава и завышенной высоты прикуса.

Результат лечения

Пациент избавился от дискомфорта в суставе, прикус стал физиологичным и комфортным. Старые несостоятельные конструкции заменены на новые эстетичные коронки и виниры, которые идеально вписались в улыбку и обеспечили правильное смыкание челюстей.

С чем обратилась пациентка

Пациентка обратилась по поводу неровного положения зубов, вызывавшего эстетический дискомфорт и затруднявшего полноценное проведение гигиены полости рта.

Что показала диагностика

По результатам обследования установлены скученность зубов на верхней и нижней челюстях, а также нарушение окклюзии. Для коррекции выявленных нарушений было показано комплексное ортодонтическое лечение.

Как проходило лечение

Для коррекции прикуса и выравнивания зубов пациенту установили брекет-систему Mini Diamond. Активный этап лечения продолжался полтора года, в результате чего зубы расположились в физиологически правильном положении.

Результат лечения

Зубные ряды приведены в правильное положение, прикус исправлен, а улыбка приобрела гармоничный и естественный вид. Пациентка полностью удовлетворена результатом лечения. Для сохранения достигнутого эффекта на этапе ретенции установлены ретейнеры и изготовлены индивидуальные ретенционные каппы.

С чем обратился пациент

Пациент пришёл с жалобами на скол стенки жевательного зуба, сильные боли, которые возникали сами по себе, а также болезненность при накусывании и ощущение, что зуб стал выше остальных. Дискомфорт мешал нормально есть и спать.

Что показала диагностика

Зуб ранее не лечили. На осмотре обнаружен скол стенки с сообщением с полостью зуба. На КТ выявлен очаг разрежения костной ткани вокруг верхушки корня размером около 5 мм, а также сообщение воспалительного процесса с пазухой носа и наличие кисты в пазухе.

Как проходило лечение

Проведено многоэтапное лечение: удалили все кариозные ткани, вылечили корневые каналы, затем восстановили зуб пломбой. После того как убедились в положительной динамике и заживлении тканей вокруг корня, зуб покрыли постоянной коронкой.

Результат лечения

Боль прошла уже на следующий день после лечения каналов, дискомфорт при жевании исчез. На контрольных снимках очаг разрежения костной ткани полностью устранён, киста в пазухе рассосалась самостоятельно после устранения воспаления, костная перегородка восстановлена. Зуб покрыт коронкой, пациент доволен результатом.

С чем обратился пациент

Молодой пациент обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, а иногда и спонтанную кровоточивость по утрам.

Что показала диагностика

Врач провел опрос, оценил характер жалоб и домашний уход. При пародонтальном зондировании глубина карманов достигала 5 мм в нескольких сегментах. На КЛКТ видны начальные признаки убыли костной ткани и множественные поддесневые камни. Индикация налета показала обильные отложения зубного камня. Диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Как проходило лечение

Пациента обучили правильной технике чистки зубов, подобрали ершики двух размеров и мягкую щетку. На первом этапе провели профессиональную гигиену — удалили наддесневые отложения. Через две недели выполнили поддесневое снятие отложений ультразвуком и ручными кюретами.

Результат лечения

Через 3 месяца глубина карманов уменьшилась до 3–4 мм, кровоточивость практически исчезла. Через полгода пациент уже уверенно чистил зубы по новой технике и регулярно пользовался ершиками. На данный момент жалоб нет, воспаление снято, острый процесс позади. Пациент переведен на поддерживающий режим: будем наблюдать каждые 3–6 месяцев.

С чем обратился пациент

Пациентка пришла с болями в нижнем жевательном зубе, которые усиливались при накусывании. Зуб был сильно разрушен, и она переживала, что его придётся удалять — очень не хотела терять свой зуб.

Что показала диагностика

Зуб ранее лечили много лет назад в другой клинике. При осмотре обнаружена обширная глубокая кариозная полость, сильное разрушение. По данным осмотра и КТ диагностирован пульпит — воспаление нерва.

Как проходило лечение

Лечение провели под микроскопом в два посещения: удалили воспалённый нерв, обработали и запломбировали каналы, восстановили зуб, а затем перекрыли его коронкой для защиты.

Результат лечения

Боль полностью прошла, зуб снова полноценно функционирует и служит. Жевательная функция восстановлена. Рекомендованы наблюдение, контрольная КТ через год и профессиональная гигиена раз в полгода.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на боль и чувствительность в области жевательных зубов. При приеме пищи, особенно сладкого или холодного, возникал дискомфорт. Пациент переживал, что проблема может усугубиться, и решил не откладывать визит к стоматологу.

Что показала диагностика

Врач провел диагностику и подтвердил наличие кариеса в двух жевательных зубах. Было принято решение провести лечение с последующей реставрацией, чтобы не только убрать проблему, но и вернуть зубам эстетичный внешний вид.

Как проходило лечение

Врач удалил все пораженные ткани, тщательно обработал полости специальными растворами для полного удаления бактерий и запломбировал зубы. Финальным этапом стала реставрация — восстановление анатомической формы и цвета зубов с помощью современных композитных материалов.

Результат лечения

Боль и чувствительность полностью прошли. Два жевательных зуба восстановлены — они выглядят естественно, имеют правильную форму и полноценно выполняют свою функцию. Теперь пациент может спокойно жевать на правой стороне без дискомфорта, а зубы защищены от дальнейшего разрушения.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с желанием кардинально изменить внешний вид улыбки. Его не устраивал цвет зубов, а также форма и состояние передних зубов, потому что они выглядели тускло и неаккуратно.

Что показала диагностика

Врач провел осмотр и оценил общее состояние полости рта. Перед любыми эстетическими процедурами необходимо было провести санацию — вылечить все проблемные зоны, чтобы зубы были здоровы. Только после этого можно было переходить к отбеливанию и установке виниров.

Как проходило лечение

На первом этапе была проведена полная санация полости рта — устранены все кариозные поражения и другие проблемы. Затем зубы отбелили, чтобы добиться равномерного светлого оттенка. Затем на передние зубы установили 4 винира. Они закрыли все оставшиеся несовершенства формы и цвета.

Результат лечения

Улыбка преобразилась до неузнаваемости — зубы стали светлыми, ровными и естественными. Пациент получил именно тот результат, о котором мечтал, и теперь не испытывает диискомфорта.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась с жалобой на изменение цвета зубов и хотела установить виниры.

Что показала диагностика

Врач оценил исходный цвет эмали — он соответствовал тёплому, слегка желтоватому тону. После консультации с ортопедом было решено сначала провести отбеливание на нижней челюсти, чтобы затем точно подобрать оттенок виниров для верхней челюсти.

Как проходило лечение

Было проведено кабинетное отбеливание системой ZOOM 4. Процедура прошла комфортно, пациентка отмечала лишь лёгкое покалывание во время воздействия геля.

Результат лечения

Цвет зубов стабилизировался, чувствительность отсутствовала. Исходный оттенок изменился до светлого, естественного тона. Пациентка получила рекомендации по соблюдению «белой» диеты в первые дни для закрепления результата. После отбеливания она была направлена к ортопеду для изготовления виниров на верхнюю челюсть с учётом нового оттенка.

С чем обратился пациент

Пациентка пришла с жалобой на пожелтевшие со временем зубы. Эмаль потеряла естественный цвет из‑за налёта от чая, кофе и курения.

Что показала диагностика

При осмотре врач обнаружил обильный пигментированный налёт на всех поверхностях зубов. Диагностирован хронический гингивит.

Как проходило лечение

Сначала определили исходный цвет по шкале Vita — он соответствовал тёмному желтоватому тону. Провели профессиональную гигиену: сняли мягкий и пигментированный налёт Air Flow, твёрдые отложения ультразвуком, обработали контактные пункты, отполировали. После гигиены цвет улучшился на один тон. Затем в этот же визит провели отбеливание системой Philips Zoom. В итоге цвет изменился на четыре тона до светлого естественного оттенка.

Результат лечения

Зубы стали заметно светлее, улыбка приобрела свежий вид. Пациентка получила рекомендации по «белой» диете и уходу для сохранения результата. Чувствительности после процедуры не было.

С чем обратился пациент

Пациент долго не решался идти к врачу, хотя жевательный зуб уже давно разрушился. Есть на этой стороне становилось всё неудобнее — пища застревала, и он наконец решил заняться зубом.

Что показала диагностика

После осмотра и изучения снимков КЛКТ стало ясно, что зуб можно сохранить — тканей достаточно для установки коронки.

Как проходило лечение

Врач-ортопед изготовил и зафиксировал коронку из диоксида циркония. Материал прочный, биосовместимый и не отличается по цвету от соседних зубов.

Результат лечения

Жевательная функция восстановлена, зуб выглядит естественно и надёжно защищён от дальнейшего разрушения. Пациент остался доволен — зуб не отличается от своих.

С чем обратился пациент

Женщина 45 лет пришла с жалобами на незаконченное лечение на элайнерах, множественные пигментированные участки на передних зубах и отсутствие коронок на ранее установленных имплантатах.

Что показала диагностика

Врач выявил нарушение прилегания старых реставраций, кариозные процессы, отсутствие коронок на имплантатах, остатки аттачментов от элайнеров и пигментированный налёт. Пациентка отказалась от продолжения ортодонтического лечения и полной керамической реабилитации, поэтому был выбран компромиссный вариант.

Как проходило лечение

В первый визит провели профессиональную гигиену, сняли аттачменты и восстановили композитными реставрациями восемь верхних зубов. Во второй визит восстановили два нижних зуба и сняли слепки для изготовления коронок на трёх имплантатах. В третий визит зафиксировали постоянные коронки и провели окончательную полировку всех реставраций.

Результат лечения

Пациентка осталась очень довольна результатом, особенно эстетической составляющей. Улыбка приобрела гармоничный и ухоженный вид.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на шатающиеся зубы, кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта. Он давно собирался посетить стоматолога, но боялся, что ему предложат съёмные протезы. Однако зубы становились всё подвижнее, жевать было всё сложнее, и он решился наконец обратиться в клинику.

Что показала диагностика

Врач провёл осмотр и КЛКТ. На снимках увидели, что костная ткань на обеих челюстях сильно разрушена, корни зубов открылись на треть. Кроме того, обнаружилось хроническое воспаление у корней жевательных зубов, которые лечили ещё 10 лет назад.

Как проходило лечение

Вместе с хирургом-имплантологом решили удалить все зубы и поставить импланты по системе All‑on‑4. Ставят по 4 импланта на каждую челюсть и фиксируют на них протез. Пациента это полностью устроило.

Результат лечения

Пациенту установлены импланты и закреплены условно-съёмные акриловые протезы. Пациент жуёт без проблем, улыбается без стеснения, страхи остались в прошлом. Доволен результатом, приходит на плановые осмотры.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобой на разрушенный зуб на нижней челюсти. Он не только выглядел некрасиво, но и мешал нормально пережевывать пищу. Пациент хотел не просто удалить проблемный зуб, а сразу восстановить его с помощью импланта.

Что показала диагностика

Внешних изменений лица не было, лимфоузлы не прощупывались, рот открывался свободно. Слизистая в области разрушенного зуба была без признаков воспаления. Зуб был сильно разрушен: ткани размягчены, пигментированы, восстановлению уже не подлежал.

Как проходило лечение

Под местной анестезией врач удалил разрушенный зуб, провел чистку лунки и остановил кровотечение. Сразу после удаления в лунку был установлен имплант, на который зафиксировали формирователь десны. Рана ушита.

Результат лечения

Разрушенный зуб удален, на его место установлен имплант. После полного приживления на нем можно будет сделать постоянную коронку. Пациент получил рекомендации по уходу в послеоперационный период.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на шатающиеся зубы, кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта. Он давно собирался посетить стоматолога, но боялся, что ему предложат съёмные протезы. Однако зубы становились всё подвижнее, жевать было всё сложнее, и он решился наконец обратиться в клинику.

Что показала диагностика

Врач провёл осмотр и КЛКТ. На снимках увидели, что костная ткань на обеих челюстях сильно разрушена, корни зубов открылись на треть. Кроме того, обнаружилось хроническое воспаление у корней жевательных зубов, которые лечили ещё 10 лет назад.

Как проходило лечение

Вместе с хирургом-имплантологом решили удалить все зубы и поставить импланты по системе All‑on‑4. Ставят по 4 импланта на каждую челюсть и фиксируют на них протез. Пациента это полностью устроило.

Результат лечения

Пациенту установлены импланты и закреплены условно-съёмные акриловые протезы. Пациент жуёт без проблем, улыбается без стеснения, страхи остались в прошлом. Доволен результатом, приходит на плановые осмотры.

С чем обратился пациент

Пациент пришёл с жалобой на отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти. Из-за этого было сложно нормально есть, и он хотел восстановить зубной ряд. Обратился в клинику по рекомендации родственников, которые здесь уже лечились.

Что показала диагностика

На осмотре выявлена частичная вторичная адентия нижней челюсти — не хватало нескольких жевательных зубов. Диагноз подтверждён клинически и рентгенологически.

Как проходило лечение

Под местной анестезией за один час установили имплантаты на место отсутствующих зубов. Операция прошла без особенностей, побочных эффектов не было.

Результат лечения (через 10 дней)

Заживление шло хорошо. Через 5 месяцев будет проведено протезирование. Рекомендован контрольный осмотр и КЛКТ через 3 месяца для оценки приживления имплантатов.

С чем обратился пациент

Молодой пациент обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, а иногда и спонтанную кровоточивость по утрам.

Что показала диагностика

Врач провел опрос, оценил характер жалоб и домашний уход. При пародонтальном зондировании глубина карманов достигала 5 мм в нескольких сегментах. На КЛКТ видны начальные признаки убыли костной ткани и множественные поддесневые камни. Индикация налета показала обильные отложения зубного камня. Диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Как проходило лечение

Пациента обучили правильной технике чистки зубов, подобрали ершики двух размеров и мягкую щетку. На первом этапе провели профессиональную гигиену — удалили наддесневые отложения. Через две недели выполнили поддесневое снятие отложений ультразвуком и ручными кюретами.

Результат лечения

Через 3 месяца глубина карманов уменьшилась до 3–4 мм, кровоточивость практически исчезла. Через полгода пациент уже уверенно чистил зубы по новой технике и регулярно пользовался ершиками. На данный момент жалоб нет, воспаление снято, острый процесс позади. Пациент переведен на поддерживающий режим: будем наблюдать каждые 3–6 месяцев.

С чем обратился пациент

Пациентка пришла с жалобой на пожелтевшие со временем зубы. Эмаль потеряла естественный цвет из‑за налёта от чая, кофе и курения.

Что показала диагностика

При осмотре врач обнаружил обильный пигментированный налёт на всех поверхностях зубов. Диагностирован хронический гингивит.

Как проходило лечение

Сначала определили исходный цвет по шкале Vita — он соответствовал тёмному желтоватому тону. Провели профессиональную гигиену: сняли мягкий и пигментированный налёт Air Flow, твёрдые отложения ультразвуком, обработали контактные пункты, отполировали. После гигиены цвет улучшился на один тон. Затем в этот же визит провели отбеливание системой Philips Zoom. В итоге цвет изменился на четыре тона до светлого естественного оттенка.

Результат лечения

Зубы стали заметно светлее, улыбка приобрела свежий вид. Пациентка получила рекомендации по «белой» диете и уходу для сохранения результата. Чувствительности после процедуры не было.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на обильный тёмный налёт, неприятный запах изо рта и пожелтение зубов. Зубы со временем потеряли естественный цвет, и это его беспокоило.

Что показала диагностика

При осмотре врач обнаружил мягкий бактериальный и пигментированный налёт на всех поверхностях зубов, особенно в пришеечной области, а также поддесневые твёрдые отложения. При зондировании отмечалось обильное кровотечение. Диагностирован хронический гингивит и множественные зубные отложения.

Как проходило лечение

Проведена комплексная гигиена: нанесли индикатор налёта, показали проблемные зоны, сняли мягкий налёт AirFlow, твёрдые отложения ультразвуком, обработали контактные пункты флоссами и штрипсами, отполировали. Затем провели антисептическую обработку и фторирование.

Результат лечения

Сразу после процедуры зубы приобрели естественный цвет без пигментации, первичное воспаление дёсен спало. Полное заживление наступит в течение недели. Пациент остался очень доволен результатом и получил рекомендации по уходу и подбор средств.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась с жалобами на полную потерю вкуса и сильное жжение языка, усиливающееся при приёме горячей и острой пищи. Дискомфорт беспокоил более трёх месяцев. Самостоятельное лечение эффекта не дало.

Что показала диагностика

При осмотре язык обложен белесоватым налётом, который не снимается, слизистая отёчная и покрасневшая. Посев на флору — норма. Визуально определялся белый сетчатый рисунок на боковых поверхностях языка. Биопсия подтвердила красный плоский лишай слизистой оболочки языка.

Как проходило лечение

Проведены биопсия и лазерное иссечение гиперкератотического слоя углекислотным лазером. Назначена местная гормональная терапия для подавления воспаления.

Результат лечения

На 4–5 день жжение начало уменьшаться, на 7-й появились первые вкусовые ощущения. Через 10 дней язык чистый, гиперкератоз отсутствует, жжение практически исчезло, вкус восстановился. Рекомендовано продолжение терапии, щадящая диета и контрольный осмотр через месяц.